Po wykorzystaniu maksymalnego okresu zasiłku chorobowego, osoby które są nadal niezdolne do pracy, a ich dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie tej zdolności, mogą zwrócić się do ZUS o świadczenie rehabilitacyjne.
W I kwartale 2023 r. ze świadczenia rehabilitacyjnego korzystało około 92 000 osób.
Kto otrzyma świadczenie rehabilitacyjne w 2023 r.
Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje Ci, jeśli jesteś objęty ubezpieczeniem chorobowym i z tego tytułu, że:
- jesteś pracownikiem,
- wykonujesz pracę nakładczą,
- jesteś członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
- pracujesz odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywasz karę pozbawienia wolności lub jesteś tymczasowo aresztowany,
- pracujesz na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, albo współpracujesz z taką osobą, w tym pracujesz na podstawie umowy uaktywniającej, np. jesteś nianią,
- prowadzisz pozarolniczą działalność lub współpracujesz z taką osobą,
- jesteś duchownym,
- odbywasz służbę zastępczą.
ZUS
Kiedy masz prawo do świadczenia rehabilitacyjnego w 2023 r.
- Jeśli spełnisz wszystkie te warunki:
- wyczerpałeś okres pobierania zasiłku chorobowego oraz
- jesteś nadal niezdolny do pracy oraz
- dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy.
- Jeśli:
- wykorzystałeś okres pobierania zasiłku chorobowego i
- starasz się o rentę z tytułu niezdolności do pracy,
- a lekarz orzecznik ustalił, że dalsze leczenie lub rehabilitacja rokuje odzyskanie zdolności do pracy.
Na jak długo przysługuje świadczenie rehabilitacyjne w 2023 r.
Świadczenie otrzymasz na okres przywrócenia zdolności do pracy, najdłużej na 12 miesięcy. Może ono być przyznane jednorazowo lub w częściach. Lekarz orzecznik ZUS wydaje orzeczenie o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego.
Jeśli nie zgadzasz się z treścią orzeczenia, możesz wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od dnia, kiedy je otrzymałeś. Sprzeciw ten może być wniesiony pisemnie lub ustnie do protokołu. Z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS w terminie 14 dni może również nie zgodzić się Prezes ZUS. W tych przypadkach będziesz wzywany ponownie na badanie lekarskie przed komisję lekarską ZUS.
Kiedy nie otrzymasz świadczenia rehabilitacyjnego w 2023 r.
- Nie otrzymasz świadczenia, jeśli masz uprawnienia do:
- emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,
- emerytury lub renty inwalidzkiej przysługującej z zaopatrzenia emerytalnego służb mundurowych,
- zasiłku dla bezrobotnych,
- zasiłku przedemerytalnego,
- świadczenia przedemerytalnego,
- urlopu dla poratowania zdrowia,
- rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego,
- nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.
- Świadczenie nie przysługuje Ci także:
- za okresy, w których zachowujesz prawo do wynagrodzenia na podstawie przepisów szczególnych,
- w okresie urlopu bezpłatnego lub urlopu wychowawczego,
- w okresie tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności,
- za cały okres świadczenia, jeśli niezdolność do pracy powstała w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia, co z stwierdza prawomocne orzeczenie sądu,
- za miesiąc kalendarzowy, w którym wykonywałeś pracę zarobkową albo wykorzystywałeś okres, na który świadczenie zostało przyznane, niezgodnie z jego celem,
- jeśli po wyczerpaniu zasiłku chorobowego wróciłeś do pracy, w której masz ubezpieczenie chorobowe albo masz zapewnione prawo do świadczeń za okres choroby,
- podlegasz obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu rolników.
Zadłużenie z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne a prawo do świadczenia rehabilitacyjnego
Jeśli prowadzisz pozarolniczą działalność lub współpracujesz z taką osobą, lub współpracujesz z osobą fizyczną, która prowadzi działalność gospodarczą i korzysta z ulgi na start w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń społecznych albo jesteś duchownym i sam opłacasz składki na własne ubezpieczenie, to otrzymasz świadczenie, o ile nie stwierdzimy na Twoim koncie zaległości z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne albo kwota Twojego zadłużenia nie będzie przekraczała 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę.
Jeśli stwierdzimy, że nie opłaciłeś składek, a twoje zadłużenie jest wyższe niż 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę, (określonego w odrębnych przepisach), to do czasu spłaty całości zadłużenia (stan zadłużenia ustala się na dzień powstania prawa do świadczenia), to świadczenie nie przysługuje Ci. Jeżeli spłacisz w całości zadłużenie w ciągu 6 miesięcy od dnia powstania prawa do świadczenia, to świadczenie to przysługuje Ci za cały okres.
Jeżeli nie spłacisz w całości zadłużenia w ciągu 6 miesięcy od dnia powstania prawa do świadczenia, prawo do świadczenia przedawni się. Jeśli zadłużenie spłacisz w całości po upływie 6 miesięcy, to prawo do świadczenia za dalszy okres będziesz miał dopiero od dnia spłaty całości zadłużenia.
Polecamy: „Kodeks pracy 2023. Praktyczny komentarz z przykładami”
Polecamy: „Dokumentacja kadrowa 2023. Zasady prowadzenia i przechowywania” + wzory dokumentów online
Ile wynosi wysokość świadczenia rehabilitacyjnego
Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego wynosi:
- 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za okres pierwszych 3 miesięcy (90 dni),
- 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pozostały okres,
- 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, jeśli pobierasz świadczenie w czasie ciąży.
Jakie dokumenty trzeba złożyć do ZUS - świadczenie rehabilitacyjne 2023 r.
- Złóż do ZUS:
- wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZNp-7),
- zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), które wypełnił Twój lekarz,
- wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10) – nie jest konieczny, jeśli Twoja niezdolność do pracy powstała po okresie ubezpieczenia, składasz wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego lub prowadzisz działalność pozarolniczą.
- Jeśli ZUS będzie wypłacał świadczenie, złóż dodatkowo zaświadczenie płatnika składek wystawione na formularzu:
- Z-3 – jeśli jesteś pracownikiem,
- Z-3b – jeśli wykonujesz działalność pozarolniczą, współpracujesz z osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub jesteś duchownym,
- Z-3a – jeśli jesteś inną osobą ubezpieczoną.
Zaświadczenie płatnika składek nie jest potrzebne ,jeśli złożyłeś je przy ustaleniu prawa do zasiłku chorobowego i nie zmieniły się okoliczności wpływające na Twoje prawo do świadczenia ani na jego wysokość.
Jeśli starasz się o świadczenie po ustaniu ubezpieczenia, na formularzu Z-10 złóż oświadczenie o tym, że:
- nie pracujesz zarobkowo i nie masz na tej podstawie ubezpieczenia chorobowego albo prawa do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby,
- nie masz ustalonego prawa do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
- nie podlegasz obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników.
źródło: ZUS