REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Zawiadomienie o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłaszać kandydatów w więcej niż w jednym województwie 2018 r. - wzór

Subskrybuj nas na Youtube
Zawiadomienie o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłaszać kandydatów w więcej niż w jednym województwie 2018 r. - wzór./ fot. Fotolia
Zawiadomienie o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłaszać kandydatów w więcej niż w jednym województwie 2018 r. - wzór./ fot. Fotolia

REKLAMA

REKLAMA

Publikujemy wzór Zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłaszać kandydatów w więcej niż w jednym województwie.

                                                                                    ....................................., dnia ...... - ...... – 20..... r.

REKLAMA

REKLAMA

                                                                                                                                (miejscowość)

Państwowa Komisja Wyborcza

REKLAMA

ul. Wiejska 10

Dalszy ciąg materiału pod wideo

00-902 Warszawa

ZAWIADOMIENIE

o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców
zamierzającego zgłaszać kandydatów w więcej niż w jednym województwie

Jako pełnomocnik wyborczy zawiadamiam, że w dniu ....... - ....... - 20.....r., niżej wymienieni obywatele mający prawo wybierania utworzyli Komitet Wyborczy Wyborców w celu zgłaszania kandydatów w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw, zarządzonych na dzień 21 października 2018 r.

Nazwa komitetu

Uwaga! Nazwa komitetu wyborczego wyborców zawiera w pierwszej kolejności wyrazy „Komitet Wyborczy Wyborców”, a następnie nazwę komitetu wyborczego lub skrót jego nazwy odróżniające się wyraźnie od nazw i skrótów nazw innych komitetów wyborczych. Nazwa i skrót nazwy komitetu wyborczego wyborców muszą być różne od nazw lub skrótu nazw partii politycznych lub organizacji, wpisanych odpowiednio do ewidencji lub rejestru, prowadzonych przez właściwy organ.

Skrót nazwy komitetu

Uwaga! Podanie skrótu nazwy jest obowiązkowe. Skrót nazwy komitetu wyborczego może zawierać w pierwszej kolejności wyrazy „Komitet Wyborczy Wyborców”, a następnie skrót nazwy użytej w nazwie komitetu wyborczego albo w pierwszej kolejności litery „KWW”, a następnie nazwę lub skrót nazwy użytej w nazwie komitetu wyborczego. Skrót nazwy może składać się z nie więcej niż 45 znaków drukarskich wliczając spacje. Skrót nazwy komitetu wyborczego wyborców może być taki sam jak nazwa tego komitetu pod warunkiem, że nazwa komitetu składa się z nie więcej niż 45 znaków drukarskich, wliczając spacje.

Wykaz osób wchodzących w skład komitetu wyborczego

1.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

2.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

3.

Imię

Drugie Imię

Nazwisko

Adres zamieszkania

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr
domu

Nr

lokalu

Numer ewidencji PESEL

4.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

5.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

6.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

7.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

8.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

9.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

10.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

11.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

12.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

13.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

14.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

15.

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

...

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

-

Poczta

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Numer ewidencyjny PESEL

Adres siedziby komitetu wyborczego

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Poczta

Kod

pocztowy

-

Adres e-mail

Numer

telefonu

Numer

telefaksu

Spośród osób wchodzących w skład komitetu wyborczego

Na pełnomocnika wyborczego Komitetu Wyborczego powołano

Imię 

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Powiat

Gmina

Miejscowość

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Poczta

Kod

pocztowy

-

Numer ewidencyjny PESEL*

Numer

telefonu

Adres e-mail

Numer

telefaksu

Na pełnomocnika finansowego Komitetu Wyborczego powołano

Imię 

Drugie imię

Nazwisko

Adres

zamieszkania:

Powiat

Gmina

Miejscowość

Ulica

Nr

domu

Nr

lokalu

Poczta

Kod

pocztowy

-

Numer ewidencyjny PESEL*

Numer

telefonu

Adres e-mail

Numer

telefaksu

 Do zawiadomienia dołączam niżej wymienione załączniki:

TAK          NIE*

oświadczenie o utworzeniu Komitetu Wyborczego,

TAK          NIE*

oświadczenie pełnomocnika wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa,


TAK          NIE*

oświadczenie pełnomocnika finansowego o przyjęciu pełnomocnictwa oraz o spełnieniu przez niego wymogów, o których mowa w art. 127 § 2 i 3 Kodeksu wyborczego,


TAK          NIE*

wykaz, co najmniej 1000 podpisów obywateli mających prawo wybierania, popierających utworzenie komitetu wyborczego, zawierający ich imiona, nazwiska, adresy zamieszkania oraz numery ewidencyjne PESEL, a także ich własnoręcznie złożone podpisy.

TAK          NIE*

symbol graficzny komitetu wyborczego w formie papierowej oraz elektronicznej.

Inne      ………………………………………………………………………………………………………………………..

Pełnomocnik Wyborczy

Komitetu Wyborczego Wyborców

.........................................................

(podpis)

........................., dnia ......- .......- 2018 r.

*Zaznaczyć właściwe

Źródło: Państwowa Komisja Wyborcza

Zapisz się na newsletter
Śledź na bieżąco nowe inicjatywy, projekty i ważne decyzje, które wpływają na Twoje życie codzienne. Zapisz się na nasz newsletter samorządowy.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

REKLAMA

Sektor publiczny
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Naczelna Rada Lekarska krytykuje rządowe zmiany w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty

Naczelna Rada Lekarska sprzeciwia się propozycji rządu, by w ramach pilnej nowelizacji dotyczącej pomocy obywatelom Ukrainy wprowadzić także zmiany w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Samorząd lekarski ocenia, że „uproszczony” tryb uznawania kwalifikacji lekarzy spoza UE stanowi zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów i omija właściwą ścieżkę legislacyjną.

Co powinien zawierać plecak ewakuacyjny?

Proponowaną listę najpotrzebniejszych rzeczy można znaleźć w Poradniku Bezpieczeństwa. W publikacji przygotowanej przez MSWiA, MOC i RCB znajdziemy ważne zasady postępowania podczas kryzysu.

Dochody jednostek samorządu terytorialnego [Projekt ustawy]

W wykazie prac legislacyjnych rządu pojawił się projekt nowelizacji ustawy o dochodach jednostek samorządu terytorialnego. Chodzi precyzyjniejsze dopasowanie dochodów osiąganych przez poszczególnych podatników do właściwej JST.

Coraz mniej czasu na plany ewakuacyjne w samorządach

Gminy teoretycznie mają czas na sporządzenie planów ewakuacyjnych do końca 2025 roku. W praktyce jednak trzeba to zrobić wcześniej. Gminne plany stanowią bowiem wkład do planów wojewódzkich. Ustawowy termin dotyczy zaś wszystkich organów ludności i obrony cywilnej.

REKLAMA

E-rejestracja do lekarza od 2026 roku. Sejmowa komisja zdrowia przyjęła projekt ustawy

Sejmowa komisja zdrowia przyjęła projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, wprowadzający centralny system e-rejestracji na wizyty w ramach NFZ. Zmiany mają wejść w życie w 2026 roku i początkowo obejmą kardiologię, mammografię oraz cytologię. Nowe przepisy mają usprawnić dostęp do lekarzy i uporządkować kolejki pacjentów.

Lex szarlatan: nowe przepisy mają ukrócić pseudomedycynę i chronić pacjentów onkologicznych

Wzrost popularności pseudomedycyny i alternatywnych metod leczenia raka stał się poważnym zagrożeniem dla pacjentów. Jesienią mają ruszyć prace nad ustawą Lex szarlatan, która da Rzecznikowi Praw Pacjenta nowe narzędzia do walki z nieuczciwymi praktykami i ochrony chorych przed szarlatanami medycznymi.

Polska przestrzeń powietrzna naruszona przez rosyjskie drony. Uruchomiono procedury obronne

Kilkanaście lecących z Rosji dronów naruszyło nad ranem w środę polską przestrzeń powietrzną. Wojsko podjęło decyzję o ich zestrzeleniu. Armia i służby zostały postawione w stan najwyższej gotowości. Władze apelują o śledzenie komunikatów.

Pakiet antyblackoutowy: nowe prawo ma ochronić Polskę przed blackoutem i cyberzagrożeniami

Ministerstwo Energii wraz z Polskimi Sieciami Elektroenergetycznymi (PSE) zaprezentowały właśnie kompleksowy pakiet regulacji prawnych – tzw. pakiet antyblackoutowy – który ma zwiększyć odporność Krajowego Systemu Elektroenergetycznego na awarie, cyberataki oraz zakłócenia. Projekty trafią we wrześniu do wykazu prac Rady Ministrów.

REKLAMA

Mrożenie cen prądu i bon ciepłowniczy coraz bliżej – rząd przyjął projekty ustaw

Komitet Stały Rady Ministrów przyjął trzy kluczowe projekty ustaw, które mają zabezpieczyć domowe budżety: przedłużenie zamrożenia cen energii elektrycznej do końca 2025 roku, wprowadzenie bonu ciepłowniczego dla najuboższych gospodarstw oraz nowelizację przepisów w zakresie zapasów ropy i gazu, by wzmocnić bezpieczeństwo energetyczne państwa.

ISAC wod-kan: nowe centrum cyberbezpieczeństwa chroniące infrastruktury wodociągowe

W odpowiedzi na rosnące zagrożenia cybernetyczne rząd powołał Centrum Wymiany Informacji i Analiz dla sektora wodno-kanalizacyjnego (ISAC wod-kan), umożliwiające wspólne reagowanie na incydenty, wzmacnianie ochrony systemów i zapewnienie bezpiecznego dostępu do wody dla milionów obywateli.

REKLAMA