Długie kolejki do psychiatry dziecięcego. Ubezpieczenie zdrowia psychicznego może być rozwiązaniem

• Rosnące problemy psychiczne wśród dzieci i młodzieży
• Długie kolejki i wysokie koszty leczenia psychiatrycznego
• Nowe ubezpieczenie zdrowia psychicznego – szybka ścieżka pomocy
• Jak działa ubezpieczenie i kogo obejmuje

Rosnąca liczba dzieci i młodzieży zmaga się z problemami emocjonalnymi i psychicznymi, a system publicznej opieki zdrowotnej nie nadąża za skalą potrzeb. Jak wynika z badania Nationale-Nederlanden „Kondycja psychiczna dzieci i młodzieży”, aż 59 proc. rodziców zauważa spadek formy psychicznej u swoich dzieci, jednak tylko co trzecia rodzina sięga po pomoc specjalisty. Z kolei na wizytę psychiatryczną w ramach NFZ trzeba czekać nawet dziewięć miesięcy. Na te wyzwania odpowiada nowe rozwiązanie rynkowe – indywidualne ubezpieczenie zdrowia psychicznego, które ma zapewnić szybki dostęp do psychologa, psychiatry i psychoterapeuty.

Rosnące problemy psychiczne wśród dzieci i młodzieży

Badanie Nationale-Nederlanden pokazuje, że co czwarte dziecko w wieku 10–14 lat doświadczyło hejtu w internecie lub w szkole, a ponad 40 proc. rodziców i 36 proc. dzieci miało już kontakt z psychologiem lub psychiatrą. To pokazuje, że z jednej strony rośnie akceptacja dla terapii, z drugiej – skala potrzeb jest ogromna i stale się pogłębia.

– Badanie Nationale-Nederlanden skoncentrowało się na kondycji psychicznej dzieci w kontekście świadomości rodziców i gotowości do udzielenia wsparcia dzieciom. I te wyniki są bardzo pozytywne. Z jednej strony pokazują rosnące potrzeby i to, że wiele dzieci już w okresie nawet przedszkolnym i wczesnoszkolnym ma pewnego rodzaju problemy psychiczne, ale z drugiej strony rodzice są w coraz większym stopniu gotowi do tego, żeby się w nie wsłuchiwać, zauważać je, rozmawiać z dziećmi i młodzieżą oraz żeby udzielać im wsparcia i być gotowym do zaprowadzenia do pomocy profesjonalnej – mówi prof. dr hab. med. Marcin Wojnar, kierownik Katedry i Kliniki Psychiatrycznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Długie kolejki i wysokie koszty leczenia psychiatrycznego

Wciąż jednak 42 proc. rodziców odpowiedziało, że nie wie, jak reagować na problemy emocjonalne dzieci. Tylko 15 proc. pozytywnie ocenia systemowe wsparcie psychologiczne.

– Największym wyzwaniem w dostępie do pomocy psychiatrycznej czy psychologicznej jest długi czas oczekiwania na gwarantowaną z Narodowego Funduszu Zdrowia pomoc publicznej placówki psychiatrycznej czy psychologicznej. Tutaj średni czas oczekiwania na wizytę psychiatryczną to jest około sześciu miesięcy, a jeszcze dłużej musi czekać dziecko, bo średnio dziewięć miesięcy – mówi prof. Marcin Wojnar. – Rodzice mają duże obawy co do dostępności pomocy profesjonalnej. Chcieliby, żeby ta pomoc mogła być udzielona w ciągu kilku–kilkunastu dni, a mają świadomość tego, że trzeba czekać często wiele miesięcy, żeby dostać się do specjalisty.

To dlatego wiele osób kieruje się do prywatnych placówek, ale tu problemem mogą być koszty. Jak wynika z badania Nationale-Nederlanden, wizyta u psychiatry dziecięcego średnio kosztuje około 500 zł, a sesja terapeutyczna 150–250 zł.

Nowe ubezpieczenie zdrowia psychicznego – szybka ścieżka pomocy

Nationale-Nederlanden wprowadza indywidualne ubezpieczenie zdrowia psychicznego na polskim rynku.

- Widzimy duży rozdźwięk między rosnącą potrzebą klienta a dostępnością wsparcia psychologicznego, psychiatrycznego czy psychoterapeutycznego – mówi Michał Nestorowicz, dyrektor segmentu ubezpieczeń indywidualnych w Nationale-Nederlanden. – Chcemy zaoferować rozwiązanie tego problemu, czyli ubezpieczenie zdrowia psychicznego, które daje możliwość dostępu w szybkich terminach zarówno do psychologów, psychoterapeutów, jak i psychiatrów oraz różne ścieżki, których klient może potrzebować w kryzysie psychicznym.

Polisa zapewni wsparcie w trzech obszarach:

• klienci zyskają dostęp do specjalisty w krótkim czasie,
• finansowanie psychoterapii,
• realną pomoc w kryzysie.

– Klient ma bardzo łatwą ścieżkę wejścia. Wystarczy jeden telefon do psychologa, który w odpowiedni sposób pokieruje pacjenta na właściwą drogę. To może być interwencja w kryzysie emocjonalnym, mogą to być konsultacje z psychologiem, psychiatrą, ale również rozbudowana ścieżka psychoterapeutyczna, która często wymaga dłuższego czasu i wielu spotkań z terapeutą – podkreśla Michał Nestorowicz.

– Najważniejszą cechą tego produktu i tego, z czego klient będzie najczęściej korzystał, to są świadczenia medyczne, konsultacje z psychologami i psychiatrami oraz psychoterapia. Natomiast świadczenie finansowe jest uzupełnieniem. Zdecydowanie takim wyróżnikiem jest szybkość dostępu do specjalistów. Jest to do 10 dni roboczych, jeśli chodzi o konsultacje stacjonarne, i do pięciu dni roboczych w przypadku telekonsultacji – mówi Bożena Trzaska, menedżerka ds. produktów w Nationale-Nederlanden.

Jak działa ubezpieczenie i kogo obejmuje

W ramach ochrony ubezpieczenia klienci mogą skorzystać z 15 konsultacji z psychologiem i pięciu z psychiatrą na jedno zdarzenie ubezpieczeniowe, czyli pojawienie się jednej z chorób związanych z zaburzeniami psychicznymi. Dodatkowo, jeśli zaleci to lekarz psychiatra, dostępne są także wizyty u internisty/pediatry lub specjalistów z 24 innych dziedzin medycyny (do pięciu na jedno zdarzenie), a także badania diagnostyczne (do pięciu zleceń).

– Jeśli chodzi o konsultacje terapeutyczne, to mamy tutaj limit 10 tys. zł do wykorzystania na jedną chorobę. Natomiast jeśli zostanie on przekroczony, to pokrywamy 50 proc. kosztu kolejnych wizyt, ale nie więcej niż 150 zł za każdą. Co jeszcze jest ważne przy psychoterapii, może być nią objęta osoba indywidualnie, ale być może jest potrzeba, żeby to była psychoterapia rodziny czy par. To też mamy w ramach ubezpieczenia, bo dostosowujemy go elastycznie oraz indywidualnie – podkreśla Bożena Trzaska.

Umowa dostępna jest dla osób w wieku 3–71 lat i może być zawarta jako rozszerzenie do wybranych ubezpieczeń na życie.