REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Kosztowne podwyżki. NFZ nie ma pieniędzy dla szpitali na niektóre świadczenia. Pacjenci będą zapisywani na 2025 rok

Kosztowne podwyżki. NFZ nie ma pieniędzy dla szpitali na niektóre świadczenia. Pacjenci będą zapisywani na 2025 rok
Kosztowne podwyżki. NFZ nie ma pieniędzy dla szpitali na niektóre świadczenia. Pacjenci będą zapisywani na 2025 rok
Shutterstock

REKLAMA

REKLAMA

O tym, że NFZ nie zapłacił szpitalom za nadwykonania alarmuje od kilku tygodni Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych (OZPSP). Dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ Paweł Florek poinformował, że realizacja ustawy podwyżkowej, czyli o minimalnym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia i przekazanie do finansowania przez NFZ części świadczeń, za które jeszcze do 2022 r. płacił budżet państwa, np. ratownictwo medyczne, są sporym obciążeniem dla budżetu NFZ.
rozwiń >

NFZ zapłacił za świadczenia nielimitowane szpitalom tylko w kilku województwach 

Prezes OZPSP Waldemar Malinowski powiedział PAP, że Narodowy Fundusz Zdrowia uregulował płatność za nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych za I kwartał szpitalom w całej Polsce, a za II kwartał – tylko w kilku województwach: zachodniopomorskim, lubuskim, pomorskim, kujawsko-pomorskim i wielkopolskim.
"Kończy się III kwartał. Szpitale, które mają nieuregulowane płatności za II kwartał, będą miały problem" – podkreślił.

Malinowski powiedział, że według szacunków OZPSP koszt nadwykonań w świadczeniach nielimitowanych w III kwartale wynosi 3 mld zł.

Świadczenia nielimitowane to m.in. ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS, czyli poradnie specjalistyczne), diagnostyka obrazowa, onkologia i świadczenia po udarze mózgu.

REKLAMA

NFZ: budżet nie jest z gumy

Dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ Paweł Florek zaznaczył, że NFZ działa w ramach budżetu, którym dysponuje w danym roku.

"Regulujemy płatności dla szpitali wynikające z podpisanych umów. Płacimy również za świadczenia nielimitowane. W I kwartale tego roku wszystkie oddziały wojewódzkie NFZ uregulowały płatności za świadczenia nielimitowane. Odnośnie do drugiego kwartału trwa standardowy proces bilansowania umów, gdzie podsumowujemy świadczenia, których szpital nie wykonał versus te, które wykazał jako nadwykonania. Część województw jest po bilansie, dlatego zapłaciła za nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych" – zaznaczył. Dodał, że w pozostałych regionach ten proces trwa.

Szpitale nie dostają od NFZ pieniędzy za świadczenia ponad limit (tzw. nadwykonania) - mogą ograniczyć przyjęcia w 2024 r. i zapisywać pacjentów na 2025 r.

Jednak, jak podkreślił prezes OZPSP, NFZ nie zapłacił szpitalom w całej Polsce za nadwykonania w świadczeniach limitowanych od początku roku.

Świadczenia limitowane to w szpitalnictwie m.in. ortopedia, kardiochirurgia, a także programy lekowe i transplantologia.

NFZ informuje szpitale, że świadczenia limitowane mają być wykonywane tylko do wysokości zapisanej w umowie, co oznacza brak płatności za świadczenia wykonane ponad limit. To są oficjalne informacje z oddziałów wojewódzkich NFZ” – zaznaczył Malinowski.

Podkreślił, że w umowach z NFZ szpitale mają zapisany obowiązek kontynuować leczenie pacjentów nawet po przekroczeniu wartości kontraktu.

"Dyrektorzy zwracają uwagę, że obecnie koszty, zwłaszcza wynagrodzeń, wzrosły tak bardzo, że szpitalom będzie trudno ponosić wydatki na świadczenia, za które nie otrzymają zapłaty" – dodał prezes OZPSP.

Oznacza to, jak podkreślił, że w przypadku świadczeń limitowanych pacjenci będą zapisywani na planowe zabiegi dopiero na przyszły rok lub świadczenia te będą przekładane.

Sytuacja w szpitalach

Szpital powiatowy w Żywcu chce zawiesić na trzy miesiące, począwszy od 7 października, działania oddziałów: chirurgii ogólnej i onkologicznej I, chirurgii ogólnej i onkologicznej II oraz chorób wewnętrznych z pododdziałem nefrologii, a także poradni: położniczo-ginekologicznej oraz urazowo-ortopedycznej. W tych zakresach nie będzie działała izba przyjęć.

Władze powiatu oświadczyły, że przyczyną zawieszenia działalności są problemy kadrowe, które wywołała nieterminowa wypłata wynagrodzeń.

„Brak płynności finansowej wynika z nieuregulowania dotąd przez Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczeń świadczeń wykonanych ponadlimitowo w bieżącym roku – na dziś jest to około 38 mln zł, oraz zbyt niskich miesięcznych planów rzeczowo-finansowych” – podał zarząd powiatu. Władze szpitala podkreślają, że od marca tego roku odeszło już niego 21 lekarzy.

Dyrektor szpitala w Brzesku (Małopolskie) Alicja Syty powiedziała PAP, że brak sfinansowania wykonanych świadczeń ponad limit umowy skutkować może ograniczeniem liczby wykonywanych świadczeń w tzw. limitach, to jest np. endoprotezoplastyka stawu kolanowego czy biodrowego. Na razie szpital nie wprowadził ograniczeń przyjęć i zapisów pacjentów.

Prezes szpitala Murckiego w Katowicach Krzysztofa Zaczka powiedział, że szpital nie podjął decyzji o ograniczeniu przyjęć pacjentów. Zaznaczył jednak, że są szpitale, które takie ograniczenia już wprowadziły, co potwierdza chociażby zwiększona liczba telefonów pacjentów poszukujących szybszych terminów wizyt lub zabiegów.

"Jesteśmy gotowi wprowadzić pewne ograniczenia, jeśli brak zapewnienia finansowania zagrozi płynności finansowej placówki" – dodał.

Zaczek powiedział, że terminowa wypłata wynagrodzeń w pełnej wysokości nierzadko odbywa się kosztem opóźnień płatności wobec kontrahentów, a niekiedy wymaga to również podejmowania działań takich, jak odroczenie lub rozłożenie na raty zobowiązań wobec ZUS.

Szpital w Proszowicach (SP ZOZ) w woj. małopolskim trzeci miesiąc czeka na wypłatę pieniędzy za nadwykonania nielimitowane za drugi kwartał roku. Jest to kwota blisko 2,5 mln zł. Personel szpitala stara się, aby ta sytuacja nie odbijała się na pacjentach, ale odbija się ona na pracownikach, z których część musi otrzymać wypłaty z opóźnieniem. Na opóźnioną zapłatę czekają także kontrahenci placówki, m.in. dostarczyciele leków, materiałów medycznych i mediów.

Prawniczka: NFZ ma obowiązek zapłacić szpitalowi za wszystkie świadczenia wykonane ponad limit

Prawniczka, ekspertka w zakresie organizacji i zarządzania w ochronie zdrowia Katarzyna Adamska wyjaśnia, że w przypadku świadczeń nielimitowanych NFZ ma obowiązek zapłacić szpitalowi za wszystkie świadczenia wykonane ponad limit, czyli ponad to, co ustalono w kontrakcie. Dotyczy to m.in. świadczeń w onkologii, badań obrazowych czy porad specjalistycznych w AOS. W razie nadwykonań w świadczeniach limitowanych NFZ takiego obowiązku nie ma i za świadczenia wykonane ponad limit płaci szpitalom często tylko część kwoty. Dotyczy to m.in zabiegów endoprotezoplastyki.

"Szpitale wykonują świadczenia ponad limit ustalony w kontrakcie ze względu na duże zapotrzebowanie pacjentów" – podkreśliła.

Dodała, że szpitale, które wykorzystały kontrakt powinny przestać przyjmować pacjentów, ale – jak zaznaczyła – z prawnego punktu widzenia, realizując umowę z NFZ, nie mogą tego zrobić, dlatego biorą kredyty, z których finansują udzielane świadczenia.

"Żadna placówka nie zdecyduje się na zaprzestanie przyjmowania pacjentów zwłaszcza w przypadku świadczeń nielimitowanych. Oznacza to kredytowanie NFZ i utratę płynności finansowej przez placówki" – powiedziała Adamska.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Dziura w budżecie NFZ

Według eksperta Federacji Przedsiębiorców Polskich Wojciecha Wiśniewskiego pojawienie się problemów z regulowaniem zobowiązań ze strony NFZ nie jest zaskoczeniem.
"Szacujemy, że do końca roku w planie finansowym płatnika brakuje co najmniej 7 mld zł" – powiedział. Zaznaczył, że będzie to skutkować dwoma zjawiskami. "Pogłębi się sytuacja związana z płynnością finansową ośrodków, które będą przerzucać to ryzyko na swoich dostawców. Po drugie, obawiamy się ograniczenia dostępu do świadczeń" – dodał.

Podkreślił, że są obecnie sygnały dotyczące kłopotów w finansowaniu opieki koordynowanej w POZ, pierwszorazowych wizyt u niektórych specjalistów, programów lekowych, również onkologicznych.

"Mam nadzieję, że niebawem otrzymamy z NFZ informację w tej sprawie. Pamiętajmy jednak, że nawet skierowanie dodatkowych środków do płatnika w tym roku jest leczeniem objawów, a nie przyczyn. Musimy zmniejszyć presję na koszty Funduszu oraz rozpocząć dyskusję nad zwiększeniem finansowania ochrony zdrowia" – dodał.

NFZ: kosztowne podwyżki

NFZ jako jedno ze źródeł problemu wskazuje tzw. ustawę podwyżkową, czyli regulującą płace minimalne w ochronie zdrowia według wskaźnika GUS, która w ostatnich latach oznaczała podwyżki pensji od 1 lipca. Wynagrodzenia są obecnie finansowane w wycenie świadczeń i pochłaniają znaczą cześć wzrostu nakładów na ochronę zdrowia.

"Nie da się ukryć, że realizacja ustawy podwyżkowej, czyli o minimalnym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia i przekazanie do finansowania przez NFZ części świadczeń, za które jeszcze do 2022 r. płacił budżet państwa, np. ratownictwo medyczne, są sporym obciążeniem dla budżetu NFZ. Zresztą – w kontekście ustawy podwyżkowej – o wysokich kosztach tej regulacji mówią sami dyrektorzy szpitali" – powiedział Florek. (PAP)
kno/ szf/ jms/ bko/ joz/ jpn/

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Sektor publiczny
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Pensja minimalna robotnika i pracownika samorządowego zrównana. Samorządowcy nie są zadowoleni bo 16,65% dla najniżej wynagradzanych a 5% dla specjalistów

Dla pracowników samorządowych to jest rewolucja. Pensja minimalna w urzędach (otrzymują je osoby na najniższych stanowiskach - I grupa zaszeregowania) została zrównana z pensją minimalną dla całej Polski (4666 zł). W poprzednich latach pensja ta zawsze była niższa o 200-400 zł. Samorządy musiały dopłacić z innych źródeł do ustawowej pensji brakujące pieniądze. I grupa zaszeregowania otrzymała 16,65% podwyżki. Grupy najlepszych specjalistów tylko 5%. Stąd niezadowolenie w samorządach.

MEN: Wykaz dokumentów wymaganych do uzyskania dyplomu zawodowego

Od 11 lutego 2025 r. obowiązuje rozporządzenie w sprawie wykazu dokumentów potwierdzających kwalifikacje w zawodzie wymaganych do uzyskania dyplomu zawodowego albo dyplomu potwierdzającego kwalifikacje zawodowe w zawodzie nauczanym na poziomie technika. Wykaz obejmuje 175 zawodów.

Bezpłatne leki dla seniorów i dzieci. Łatwiejszy dostęp do recept refundowanych i do szczepień. Przepisy już obowiązują

Bezpłatne leki dla seniorów i dzieci. Łatwiejszy dostęp do recept refundowanych i do szczepień. Przepisy weszły w życie w piątek, 14 lutego 2025 r. Nowela rozszerzyła m.in. katalog osób uprawnionych do wystawiania recept na bezpłatne leki dla osób 65 plus oraz poniżej 18 roku życia.

1700 zł dla każdego obywatela w wieku produkcyjnym? Ekonomista: to możliwe [WYWIAD]

A gdyby tak zastąpić 800+, babciowe, zasiłki opiekuńcze, rentę socjalną i inne świadczenia jednym uniwersalnym świadczeniem, które otrzymywałby każdy obywatel w wieku produkcyjnym? O co chodzi o idei dochodu podstawowego i ile by taki program kosztował? Rozmówcą Piotra Nowaka w programie Gość Infor.pl był dr Maciej Szlinder, ekonomista, filiozof, prezes Polskiej Sieci Dochodu Podstawowego.

REKLAMA

Jaka jest prawidłowa temperatura ludzkiego ciała? Już nie 36,6 st. C

Jaka jest prawidłowa temperatura ludzkiego ciała? Kalifornijscy lekarze i antropolodzy uznają starą normę, czyli 36,6 st. C za nieaktualną. Na przestrzeni wieków temperatura się obniżyła. Eksperci przeanalizowali przyczyny tej zmiany.

Polacy źle mierzą temperaturę w czasie choroby

Polacy źle mierzą temperaturę w czasie choroby. Do takich wniosków doszli autorzy raportu pt. „Jak Polacy mierzą temperaturę ciała podczas choroby?”. Jakie błędy są najczęściej popełniane? Na co trzeba zwrocić szczególną uwagę, zwłaszcza w sezonie zachorowań na grypę?

Uposażenia żołnierzy zawodowych w 2025 roku [Tabela stawek]. Podwyżka z wyrównaniem od 1 stycznia

Minister Obrony Narodowej przygotował projekt rozporządzenia w sprawie stawek uposażenia zasadniczego żołnierzy zawodowych. Stawki te mają zostać podwyższone od 5,3% do 7,1% (w zależności od grupy uposażenia) ze skutkiem od 1 stycznia 2025 r. Zatem w 2025 r. (z wyrównaniem od 1 stycznia) nastąpi wzrost uposażenia zasadniczego od 400 zł dla szeregowych, 500 zł dla podoficerów oraz do 1100 zł dla generała - w porównaniu do dotychczasowych stawek. Najniższe uposażenie zasadnicze żołnierza zawodowego wzrośnie o 400 zł - z 6000 zł do 6400 zł.

Co pyli teraz? Kalendarz pylenia na cały rok

Należy pamiętać, że w Polsce, w niektórych regionach jest cieplej, w innych zimniej, w innym okresie pylić będą rośliny i drzewa w południowo-zachodniej części kraju, a w innym w północno-wschodnim. W Polsce najczęściej uczulają pyłki trwa, chwastów oraz drzew.

REKLAMA

Dzień Bezpiecznego Internetu. Ilu Polaków dzieli się swoimi danymi do logowania?

Czy Polacy udostępniają swoje dane do logowania? Z badania "Mobilny Portret Polaka" opublikowanego 11 lutego, w Dniu Bezpiecznego Internetu wynika, że 60 proc. badanych deklaruje, iż nie dzieli się z nikim swoimi danymi do logowania. Co piąty respondent przyznał, że padł ofiarą oszustwa w internecie.

Jak obliczyć trzynastkę dla pracownika samorządowego? RIO: nie można wliczać jednorazowych, nieperiodycznych wypłat do podstawy wymiaru dodatkowego wynagrodzenia rocznego

Regionalna Izba Obrachunkowa w piśmie z 28 stycznia 2025 r. wyjaśniła, że do podstawy wymiaru dodatkowego wynagrodzenia rocznego (tzw. trzynastki) wlicza się te składniki wynagrodzenia, które przyjmowane są do obliczenia ekwiwalentu pieniężnego za urlop wypoczynkowy, a także wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy oraz wynagrodzenie za czas pozostawania bez pracy przysługujące pracownikowi, który podjął pracę w wyniku przywrócenia do pracy. Do tej podstawy nie wlicza się natomiast jednorazowych lub nieperiodycznych wypłat za spełnienie określonego zadania bądź za określone osiągnięcie.

REKLAMA