reklama
| INFORLEX | GAZETA PRAWNA | KONFERENCJE | INFORORGANIZER | APLIKACJE | KARIERA | SKLEP
reklama
reklama
Jesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Sektor publiczny > Zadania > Zdrowie > Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne - założenia

Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne - założenia

Ulga podatkowa dla osób wykupujących polisy, możliwość ich finansowania z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych oraz rozwiązania mające zabezpieczyć dostęp do leczenia finansowanego przez NFZ - to główne założenia ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych.

Jej projekt Ministerstwo Zdrowia przekazało do konsultacji międzyresortowych i społecznych. Przepisy przygotowane przez MZ określają ogólne warunki funkcjonowania dodatkowych ubezpieczeń oraz mechanizmy mające gwarantować dostępność do świadczeń dla osób, które z nich nie będą korzystali.

Szczegóły mają przedstawiać firmy oferujące polisy. Dotyczy to m.in. ich ceny, zakresu świadczeń, specjalistów oraz sprzętu. Koszt ubezpieczeń ma być odliczany od podatku, jednak - by takie rozwiązanie mogło być wprowadzone - konieczna jest nowelizacja ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych.

Projekt przewiduje, że ubezpieczyciel określając zakres świadczeń objętych umową, poza wskazaniem procedur medycznych, określi również standardy i warunki ich realizacji uwzględniające co najmniej określenie kwalifikacji osób wykonujących zawód medyczny oraz wymaganego sprzętu.

W ustawie określono ogólne warunki umów dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Muszą one zawierać m.in.:

- zakres odpowiedzialności ubezpieczyciela,

- zakres świadczeń objętych umową dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego i sposób ich realizacji,

- sposób ustalania wysokości składki.

Świadczeniodawcy, którzy mają podpisane kontrakty z NFZ i dodatkowo zawierają umowy z prywatnymi ubezpieczycielami, będą musieli powiadamiać o tym Fundusz, przedstawiając szczegółowy zakres procedur medycznych. Ponadto zostaną zobowiązywani, by raz w miesiącu przekazywać informacje o listach oczekujących na świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych.

Zgodnie z projektem, świadczeniodawcy mający podpisane umowy z prywatnymi ubezpieczycielami i NFZ, będą musieli realizować umowy z Funduszem przynajmniej na poziomie 90 proc. kwoty zobowiązania.

W przypadku stwierdzenia uchybień w realizacji umowy, NFZ będzie mógł ją rozwiązać i nałożyć karę, która nie może przekraczać 2 proc. kwoty zobowiązania określonego w kontrakcie.

Fundusz będzie uprawniony do przetwarzania danych osobowych pacjentów, którzy uzyskali świadczenia w ramach dodatkowego ubezpieczenia. Ma to na celu kontrolę i monitorowanie realizacji umów z NFZ.

Projekt przewiduje możliwość odliczenia od podstawy podatku dochodowego wydatków na zapłatę składki na dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Dotyczy to składki podatnika, a także jego małżonka oraz dzieci, jeżeli nie uzyskali w roku podatkowym dochodów, z wyjątkiem dochodów wolnych od podatku dochodowego, renty rodzinnej oraz dochodów w wysokości nie powodującej obowiązku zapłaty podatku. W celu realizacji tego zapisu konieczna jest nowela ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych.

Dodatkowe ubezpieczania obejmą także medycynę pracy: badania wstępne, okresowe i kontrolne pracowników oraz inne świadczenia zdrowotne. Będą mogły być finansowane z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych.

Zgodnie z ustawową definicją, dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne ma być ubezpieczeniem wypadkowym lub chorobowym. Odpowiedzialność ubezpieczyciela ma obejmować również koszty leczenia powikłań wynikających ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach polisy.

reklama

Przydatne formularze online

Czytaj także

Narzędzia księgowego

reklama
reklama

POLECANE

reklama

Artykuł sponsorowany

reklama

Ostatnio na forum

reklama

Artykuł Sponsorowany

Compliance 2021

reklama

Eksperci portalu infor.pl

Kancelaria Radcowska Mariusz Boruch

Zostań ekspertem portalu Infor.pl »

reklama
reklama
reklama