Wzór wniosku o wypłatę dodatku osłonowego w formacie Word i PDF

Poniżej znajduje się wniosek o dodatek osłonowy do pobrania wraz ze wskazówkami jak należy go uzupełnić.

Wniosek w Word .doc i Word .docx można wypełnić na komputerze. Wniosek w formacie PDF trzeba wypełnić odręcznie.

Obowiązujący od 15 lutego 2022 r. wzór wniosku o dodatek osłonowy w formacie doc.

Obowiązujący od 15 lutego 2022 r. wzór wniosku o dodatek osłonowy w formacie docx.

Obowiązujący od 15 lutego 2022 r. wzór wniosku o dodatek osłonowy w formacie PDF

W związku z publikacją nowego wzoru o dodatek osłonowy Ministerstwo Klimatu wydało następujący komunikat:

"Ogłoszone w Dzienniku Ustaw 14 lutego 2022 r. nowe rozporządzenie w sprawie wzoru wniosku o wypłatę dodatku osłonowego ułatwi beneficjentom uzyskanie świadczenia w podwyższonej kwocie. Co więcej, nowe przepisy, które właśnie weszły w życie, przewidują możliwość wykorzystania wydrukowanych już przez gminy, dotychczasowych formularzy wniosków o wypłatę dodatku osłonowego po odręcznym ich dostosowaniu. Z inicjatywy Ministra Klimatu i Środowiska, znowelizowane zostały przepisy ustawy z dnia 17 grudnia 2021 r. o dodatku osłonowym w zakresie wykorzystywanych źródeł ogrzewania – zmieniono słowo „wpisane” na słowo „zgłoszone”.

Praktyczna zmiana

W praktyce oznacza to, że od 29 stycznia br., aby uzyskać dodatek osłonowy w podwyższonej kwocie, nie trzeba już posiadać wpisu źródła ogrzewania w gospodarstwie domowym do Centralnej Ewidencji Emisyjności Budynków -  wystarczy złożenie wniosku o wpis (zgłoszenie) do CEEB.  Do tej modyfikacji dostosowano także wzór wniosku
o wypłatę dodatku osłonowego. Takie rozwiązanie pozwoli skorzystać z podwyższonej kwoty świadczenia większej liczbie obywateli.

Bez dodatkowych kosztów dla gmin

Co istotne, nowe przepisy nie przysporzą gminom dodatkowych kosztów - dotychczas obowiązujące wnioski mogą być stosowane do wyczerpania zapasów już wydrukowanych formularzy. Konieczne będzie jednak ich odręczne skorygowanie, czyli przekreślenie słowa „wpisane” i zastąpienie go wyrazem „zgłoszone” w III części wniosku.

Przepisy przyjazne gospodarstwom domowym

Aby prawo wychodziło naprzeciw beneficjentom dodatku osłonowego, kontynuowane będzie rozpatrywanie wniosków o wypłatę świadczenia (również tych, dotyczących źródeł ogrzewania gospodarstwa domowego zgłoszonych do CEEB), złożonych przed dniem wejścia w życie zmian w ustawie o dodatku osłonowym.

Wobec nierozpatrzonych wniosków złożonych przed 29 stycznia 2022 r., zastosowanie mają obecnie obowiązujące przepisy. Wnioskodawcy ubiegający się o podwyższony dodatek osłonowy, a nieposiadający wpisu do CEEB w dniu złożenia wniosku, mogą uzyskać dodatek osłonowy w podwyższonej kwocie. Oczywiście, spełniając wszystkie niezbędne warunki w tym zakresie - także warunek zgłoszenia źródła ogrzewania do CEEB."

PONIŻEJ POPRZEDNIE WZORY WNIOSKU O DODATEK OSŁONOWY

Obowiązujący do 14 lutego 2022 r. wzór wniosku o wypłatę dodatku osłonowego w formacie Word .doc

Obowiązujący do 14 lutego 2022 r. wzór wniosku o wypłatę dodatku osłonowego w formacie Word .docx

Obowiązujący do 14 lutego 2022 r. wzór wniosku o wypłatę dodatku osłonowego w formacie .pdf

Ile wynosi dodatek osłonowy wypłacany przez gminy

Dodatek osłonowy wynosi rocznie:

1) 400 zł dla gospodarstwa domowego jednoosobowego;

2) 600 zł dla gospodarstwa domowego składającego się z 2 do 3 osób;

3) 850 zł dla gospodarstwa domowego składającego się z 4 do 5 osób;

4) 1150 zł dla gospodarstwa domowego składającego się z co najmniej 6 osób.

WAŻNE - Jeżeli złożymy wniosek o dodatek osłonowy w okresie od 1 stycznia 2022 r. do 31 lipca 2022 r., to ujawniamy dochody swojej rodziny z 2020 r. Składając wniosek od 1 sierpnia 2022 r. do 31 października 2022 r. ujawniamy dochody z 2021 r.

Podwyższony dodatek osłonowy wypłacany przez gminy

Dodatek osłonowy może zostać wypłacony w podwyższonej wysokości:

1) 500 zł dla gospodarstwa domowego jednoosobowego;

2) 750 zł dla gospodarstwa domowego składającego się z 2 do 3 osób;

3) 1062,50 zł dla gospodarstwa domowego składającego się z 4 do 5 osób;

4) 1437,50 zł dla gospodarstwa domowego składającego się z co najmniej 6 osób.

Podwyższony dodatek osłonowy można otrzymać, gdy głównym źródłem ogrzewania gospodarstwa domowego jest kocioł na paliwo stałe, kominek, koza, ogrzewacz powietrza, trzon kuchenny, piecokuchnia, kuchnia węglowa lub piec kaflowy na paliwo stałe, zasilane węglem lub paliwami węglopochodnymi.

UWAGA! Niezbędny jest tu wpis do centralnej ewidencji emisyjności budynków, o której mowa w art. 27a ust. 1 ustawy z 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków (Dz. U. z 2021 r. poz. 554, 1162 i 1243).

opracował Tomasz Król